加拿大为什么很多心理问题,都是家庭医生先看?
睡不着觉。 长期焦虑。 情绪低落。 甚至怀疑自己患上了抑郁症。 很多人的第一反应都是: “是不是应该去看精神科医生?” 可是在加拿大,很多人首先预约的,却是自己的家庭医生。 很多轻度到中度的焦虑、抑郁、失眠,甚至部分注意力缺陷多动障碍(ADHD)的初步评估,往往都是由家庭医生完成。 很多人都会觉得奇怪。
睡不着觉。 长期焦虑。 情绪低落。 甚至怀疑自己患上了抑郁症。 很多人的第一反应都是: “是不是应该去看精神科医生?” 可是在加拿大,很多人首先预约的,却是自己的家庭医生。 很多轻度到中度的焦虑、抑郁、失眠,甚至部分注意力缺陷多动障碍(ADHD)的初步评估,往往都是由家庭医生完成。 很多人都会觉得奇怪。
在加拿大看医生,经常会有一种奇怪的体验:患者坐在诊室里说症状,医生一边听,一边盯着电脑不停打字。问几句话,敲一阵键盘;检查完身体,又继续记录。 有人会觉得,医生是不是根本没认真听?十几分钟的预约,怎么一半时间都花在写病历上? 其实,医生写下的并不只是“患者今天哪里不舒服”。
加拿大医生每天都在作出可能影响患者健康甚至生命的决定。要不要做CT,要不要马上手术,要不要开某种药,要不要让患者回家观察,这些决定即使符合当时的医学标准,也不能保证最后结果一定理想。 那么问题来了:如果患者认为自己被误诊、延误治疗或者受到伤害,医生可能面对投诉、调查甚至诉讼。普通医生真的有能力独自承担这些风险吗?
第一次检查没有发现问题,后来病情加重;手术出现并发症;医生开了药,患者服用后产生严重副作用;急诊让患者回家,几天后却被确诊为重病。 遇到这些情况,很多人的第一反应是:这算不算医疗事故? 在加拿大,“医疗事故”更多是一种日常说法。真正进入调查或法律程序后,需要区分三个完全不同的概念: 医疗结果不好、医疗过程中出现可以预见…
很多加拿大的家长,都会遇到这样一个场景。 孩子又吐又拉,一天下来跑了很多次厕所,人也没什么精神。带到医院,本以为医生会马上安排输液。 结果医生检查以后,却只是建议: “先口服补液,多观察。” 甚至连针都没有打。 很多家长都会觉得不可思议。 孩子都拉成这样了,为什么还不输液?
在加拿大看病,有时会出现一种让新移民不太习惯的场景: 没有预约家庭医生,也没有去Walk-in Clinic,只是在药房回答了一些问题,药剂师就完成评估,并直接开出了处方。 很多人会疑惑,药剂师不是负责配药的吗?为什么现在连处方也能开? 先把范围说清楚:加拿大药剂师并不能随意诊断所有疾病,也不能想开什么药就开什么药。
在加拿大,家庭医生约不上、Walk-in Clinic排队、急诊一等几个小时,很多人都会想到一个很直接的问题: 既然有人愿意花钱,为什么不开一家私人急诊?病人付费,医生多赚钱,公立医院也能少一点压力,听起来似乎皆大欢喜。 但加拿大虽然有私人诊所、收费体检、虚拟医疗和社区手术中心,却很难找到一种真正意义上的私人急诊:患者…
很多人都有一个疑问。 加拿大不是一直喊着缺家庭医生吗? 既然这么缺,为什么医学院每年培养这么多医生,却还是越来越少人愿意选择家庭医学(Family Medicine)? 很多人第一反应是: “是不是家庭医生收入太低?” 其实,答案没有这么简单。 第一,行政工作太多,医生大量时间不是在看病,而是在处理文件。