加拿大有私立医院吗?
很多刚来加拿大的人,包括曾经的我,都有一个误会。 加拿大没有私立医院。 后来生活几年才发现,这句话其实只对了一半。 因为我洗牙去的是私立牙科诊所,朋友做LASIK近视手术是在私立眼科中心,做物理治疗(Physiotherapy)、心理咨询、辅助生殖、医学体检,很多也都是私营机构。
很多刚来加拿大的人,包括曾经的我,都有一个误会。 加拿大没有私立医院。 后来生活几年才发现,这句话其实只对了一半。 因为我洗牙去的是私立牙科诊所,朋友做LASIK近视手术是在私立眼科中心,做物理治疗(Physiotherapy)、心理咨询、辅助生殖、医学体检,很多也都是私营机构。
很多中国女性来到加拿大以后,第一次怀孕时都会有一种不踏实的感觉:为什么检查这么少? 在国内,怀孕以后通常会建档,按照孕周安排一次又一次产检。抽血、尿检、唐筛、无创、NT、大排畸、糖耐、胎心监护,再加上几次B超,整个孕期像沿着一张详细的时间表向前走。每完成一项检查,心里似乎就多一分确定。 到了加拿大,却可能是另一种体验。
很多女性来到加拿大以后,会发现一件不太习惯的事:这里很少有人每年固定去做一套“妇科体检套餐”。 在国内的医院和体检机构里,女性健康套餐并不少见。项目可能包括妇科内诊、宫颈检查、HPV或TCT、乳腺和盆腔超声,有时还会加入肿瘤标志物。到了加拿大,却很难找到一张类似的项目清单,让没有症状的人每年照着全部检查一遍。
上一篇关于《加拿大为什么宁愿排队,也不让有钱人先看病?》的文章发出去以后,评论区吵得很厉害。有人说:“加拿大不是没有私立医疗,富人照样可以花钱。”也有人说:“加拿大公立医院照样排队,有钱有什么用?”还有人说:“你这是意林味不够浓,读者文摘体的心灵鸡汤。” 我认真看了很多评论,后来发现,大家其实讨论的不是同一个问题。
如果你在加拿大生活,尤其是到了40岁以后,有一件事最好不要忽略:乳腺癌筛查,也就是 Mammogram,乳房X光检查。 很多人平时没有任何症状,也没有摸到肿块,就会觉得:我好好的,为什么要去做这个检查? 这正是加拿大筛查体系的逻辑。 筛查不是等你已经不舒服了才去查,而是在你没有症状的时候,尽量把问题提前发现。
很多刚来加拿大的华人女性都有一个疑问。 为什么家庭医生总提醒我做宫颈癌筛查?我身体没有任何不舒服,也没有症状,为什么还要检查? 答案其实很简单。 宫颈癌是少数可以通过长期筛查,大幅降低死亡率的癌症之一。 加拿大希望在癌前病变阶段就把问题发现,而不是等发展成癌症再治疗。
很多刚来加拿大的人第一次看到大学、社区诊所,甚至一些公共卫生机构免费发避孕套时,都会觉得不可思议。 “一个避孕套也要政府花钱?” 如果你站在个人角度,这确实像是一笔支出;但如果站在公共卫生角度,它反而是一笔非常划算的投资。 加拿大公共卫生一直强调一个理念:预防永远比治疗便宜。
很多刚来加拿大的人都有过这样的经历。 去看家庭医生时,想顺便查一下维生素D、维生素B12、铁、锌、镁、钙等项目,觉得既然已经抽血,多查几项总没有坏处。结果医生却说: “目前没有医学指征,不建议检查。” 很多人的第一反应是:是不是加拿大医生太保守?是不是为了省钱?
最近,一名多伦多大学毕业生突发严重脑出血后不幸离世,引发了很多讨论。其中一个反复出现的问题是:如果一个人在加拿大突然患上重病,却正好没有OHIP,医院会不会因为他付不起钱而不给治疗? 先说结论: 在安省,没有OHIP不等于医院可以放任危重患者不管。遇到危及生命的紧急情况,医院仍然需要提供必要的急救和住院治疗。
很多人对加拿大医疗有一种非常笼统的印象:看病免费。 平时看家庭医生、去急诊、做检查,确实很少在柜台直接付款。于是当癌症、脑卒中、心脏病或者严重意外突然发生时,人们很容易认为,只要有OHIP,之后的一切费用都由政府负责。 但真正经历过重大疾病的家庭往往会发现,加拿大医疗并不是简单的“全免费”,而是一套分层承担费用的制度。