加拿大为什么这么重视大肠杆菌？

首次发布：August 16, 2026 医疗

最近安省天气热，不少人周末都往湖边和沙滩跑。但今年夏天，安省多个地区陆续有公共沙滩因为水中细菌水平升高，被挂上“不建议游泳”甚至暂时关闭的警告。

其中一个反复出现的名字，就是 E. coli，大肠杆菌。

安省公共沙滩在夏季会进行水质监测。按照安省休闲水质标准，当检测结果达到相应警戒水平，沙滩就可能被标记为不适合游泳。近期Kawarthas、Niagara、Lambton等地区都出现过因为细菌水平升高而发布游泳警告的沙滩，有些地方还会在暴雨和大风以后特别提醒居民暂时不要下水。

为什么下一场大雨，湖里的大肠杆菌可能突然升高？

因为雨水会把地面上的动物粪便、污染物以及其他东西冲进河流和湖泊。沙滩附近大量水鸟聚集、游泳人数突然增加、风浪以及水体浑浊，也都可能影响水质。所以昨天还能游泳的沙滩，并不代表今天一定安全。

这也是为什么加拿大很多公共沙滩旁边都会有一块很多人根本懒得看的牌子：

Beach Water Quality。

去沙滩以前，最好看一下当地最新检测结果。如果已经挂出“不建议游泳”的警告，就别觉得湖这么大、自己喝不到那一口水应该没事。

因为游泳时真正的问题并不只是“喝湖水”。

受到污染的水进入嘴巴可能引起腹泻和呕吐，接触眼睛、耳朵、鼻子、喉咙或者破损皮肤，也可能增加感染风险。儿童尤其容易在玩水的时候不小心吞水，所以更需要注意。

大肠杆菌到底是什么？

大肠杆菌其实并不都是坏东西。人和很多动物的肠道里本来就存在大肠杆菌，大部分菌株不会让人生病。

真正需要警惕的是部分能够致病的大肠杆菌，其中比较受关注的是能够产生志贺毒素的类型，也就是STEC。

它们一旦通过受到污染的食物或者水进入人体，就可能从一次普通的“吃坏肚子”，发展成比较严重的疾病。

🥩 哪些食物最容易出问题？

碎牛肉和汉堡肉，是加拿大食品安全提醒里经常出现的一类。

原因和整块牛排不太一样。整块肉受到污染时，细菌主要可能停留在表面；但牛肉经过绞碎以后，原本停留在表面的细菌可能被混进肉馅内部。

所以汉堡不能只看外面是不是焦了，也不能只看里面还有没有红色。最可靠的方法是使用食品温度计，碎牛肉和汉堡肉中心温度应该达到 71°C。

除了碎牛肉，大肠杆菌还可能通过受到污染的生鲜蔬菜、水果、未经巴氏杀菌的牛奶和乳制品、未经处理的果汁以及饮用水传播。

现在还可以再加上一条：

受到污染的湖水和沙滩水。

这也正是为什么安省每到夏天都要反复检测公共沙滩的大肠杆菌水平。

🤢 感染以后有什么症状？

感染致病性大肠杆菌以后，症状并不一定当天出现，通常可能过几天才开始不舒服。

比较典型的症状包括：

严重腹部绞痛、腹泻、恶心、呕吐，有些人还会出现低烧。

其中尤其需要警惕的是血便。

很多患者能够逐渐自行恢复，但部分产生志贺毒素的大肠杆菌感染可能引起严重并发症，其中最值得注意的是溶血性尿毒症综合征，HUS。

HUS可能损伤红细胞、血小板和肾脏，严重时可能造成急性肾损伤，需要住院、输血甚至透析。儿童、老年人以及部分免疫功能较弱的人，出现严重后果的风险更值得注意。

所以大肠杆菌感染不能简单理解成“拉几天肚子就好了”。

🚑 出现什么情况应该看医生？

如果腹泻持续数日仍然没有改善，或者已经出现血便，应当及时寻求医疗帮助。

如果患者出现明显脱水，例如口干、尿量明显减少、头晕、精神状态变差，或者患者本身属于幼儿、老人等风险较高的人群，也应该更加谨慎。

如果是在沙滩游泳以后出现症状，就医的时候也可以告诉医生自己最近在哪里游过泳、大概是什么时间。

这个信息有时候非常重要。

💊 大肠杆菌感染怎么治疗？

很多大肠杆菌胃肠道感染的治疗重点不是自己想办法“杀菌”，而是补充丢失的水分和电解质，防止脱水，并观察有没有严重并发症。

轻症患者通常需要充分补充液体。严重脱水的患者可能需要到医院接受静脉补液。

这里有一个特别需要注意的地方：

不要自己随便吃止泻药或者抗生素。

对于某些产生志贺毒素的大肠杆菌感染，止泻药可能并不合适，抗生素也不是想当然的标准治疗。是否需要使用药物，应由医生根据具体感染类型和患者情况判断。

如果已经发展成HUS等严重并发症，就可能需要住院，并根据病情接受输液、输血、肾功能监测甚至透析。

🍔 平时怎么预防？

在家处理食品时，生肉和熟食应该分开。切过生肉的刀、砧板和盘子，没有彻底清洗以前不要直接接触熟食。

碎牛肉和汉堡肉彻底加热，中心温度达到71°C；蔬菜水果即使准备削皮，也最好先用安全的流动水清洗；未经巴氏杀菌的牛奶和果汁也要特别注意。