怀孕以后,很多平时完全正常的饮食习惯都会突然多出几个问号。
寿司还能不能吃?刺身是不是彻底不能碰?煎鸡蛋中间流心行不行?提拉米苏里如果用了生鸡蛋怎么办?
加拿大针对孕妇的食品安全建议,确实会特别提醒避免生的或没有充分煮熟的海鲜,也提醒不要随便吃生鸡蛋和半熟鸡蛋。原因并不是怀孕以后胃 suddenly 变娇气了,而是孕期一旦发生食源性感染,有些感染对孕妇本人也许只是几天不舒服,对胎儿却可能带来更大的风险。Health Canada因此把孕妇列入更需要注意食品安全的人群。
生鱼首先面临的是一个很直接的问题:没有经过彻底加热。
充分烹调本来就是食品安全中非常重要的一道防线。鱼和海鲜如果生吃,这道防线就被跳过去了。生鱼可能涉及细菌、病毒或者寄生虫污染,生蚝、生蛤蜊、生贻贝等贝类也存在类似问题。对于普通健康成年人来说,一顿生食不等于一定会生病,但怀孕以后,加拿大的建议会更保守一些,因为一旦发生严重腹泻、呕吐、发烧或其他感染,脱水和高热本身就可能增加孕期风险。
因此,加拿大目前针对孕妇的食品安全建议,是选择彻底煮熟的海鲜。Health Canada建议海鲜烹调到安全内部温度74℃。对于牡蛎、蛤蜊、贻贝这类贝类,则应该煮到外壳打开以后再食用。
这里还要区分一个很容易混淆的问题。
“孕妇应该小心生鱼”不等于“孕妇不应该吃鱼”。
鱼本身可以提供优质蛋白质以及Omega-3脂肪酸等营养。加拿大孕期饮食真正要处理的是两个不同问题:一方面避免生鱼带来的食源性感染风险,另一方面选择汞含量较低、适合孕期食用的鱼类。
所以把“不能随便吃刺身”最后执行成“整个孕期一口鱼都不吃”,并不是加拿大公共卫生建议的本意。
鸡蛋也是同样的逻辑。
生鸡蛋或者没有充分煮熟的鸡蛋,最主要的食品安全担忧之一是沙门氏菌。沙门氏菌可以存在于生的或半熟的鸡蛋中,感染以后可能出现腹泻、发烧、腹痛、恶心和呕吐。
加拿大卫生部门明确提醒,吃生鸡蛋或者没有充分煮熟的鸡蛋,对孕妇、老人、幼儿以及免疫系统较弱的人风险更高。鸡蛋和含鸡蛋食品建议充分加热,Health Canada给出的安全内部温度同样是至少74℃。
所以孕期真正需要注意的,不只是早餐盘子里那个明显的流心蛋。
有些食物里的生鸡蛋更容易被忽略。
例如自己制作的蛋黄酱、部分沙拉酱、慕斯、甜点、某些提拉米苏配方、生曲奇面团,以及一些用生蛋制作的酱汁,都可能涉及没有充分加热的鸡蛋。
当然,这里也不能一看到“提拉米苏”三个字就宣布孕妇永久禁止。
商业食品的配方并不完全一样,有些会使用经过巴氏杀菌处理的蛋制品,有些根本不用生鸡蛋。所以真正应该看的,是这份食品到底用了什么原料,以及鸡蛋有没有经过足够的安全处理。
这也解释了为什么加拿大孕期食品安全建议经常让人觉得特别琐碎。
不是因为政府对一颗鸡蛋有什么特殊执念,而是食品安全风险往往就藏在这种不起眼的细节里。
一块牛排你很容易看出是生的。
一片刺身你也知道没有煮。
但一勺甜点里的鸡蛋到底有没有完全熟,就未必那么直观。
还有一个常见问题:加拿大超市里卖的鸡蛋不是都经过严格管理吗,为什么还要担心?
食品安全监管当然可以大幅降低风险,但降低风险从来不等于把风险变成零。加拿大销售的鸡蛋需要符合食品安全要求,可是生鸡蛋仍然可能携带有害细菌。这也是为什么官方不会因为食品来自正规超市,就建议孕妇放心吃生蛋。
同样,从一家看起来非常干净的寿司店购买刺身,也不能改变它仍然属于生海鲜这个事实。
餐厅卫生管理能够降低交叉污染等风险,但它不能让没有煮过的鱼突然获得一次高温杀菌过程。
不过,怀孕期间如果已经吃过一次寿司或者半熟鸡蛋,也不用马上进入“出大事了”的模式。
一次暴露并不意味着一定感染。
真正需要注意的是之后有没有出现明显发烧、持续腹泻、严重呕吐、腹痛或者其他异常症状。如果身体不适比较明显,或者怀疑自己吃了被召回、受污染的食品,应告诉医疗人员自己正在怀孕以及吃过什么,让专业人员判断下一步。
所以加拿大为什么孕妇不能随便吃生鱼和半熟蛋?
不是因为寿司和流心蛋突然变成了孕期禁品。
而是怀孕以后,对于一些原本概率并不算高的食品安全风险,可能需要承担更严重的后果。
加拿大的做法很简单:
能通过彻底加热降低的风险,就没有太大必要为了那一口“嫩”和“生”去赌。
寿司以后还能吃。
流心蛋以后也还有很多机会。
怀孕这几个月,食品安全稍微保守一点,代价其实没那么大。
这里是 Why Canada|为什么加拿大。
每一个加拿大为什么,都有答案。
资料来源
Health Canada:《Safe Food Handling for Pregnant People》
Health Canada:《Food Safety for Vulnerable Populations》
Health Canada:《Egg Safety》
Public Health Agency of Canada:《Salmonellosis》
HealthLinkBC:《Foodborne Illness During Pregnancy》
HealthLinkBC:《Baby’s Best Chance: Eating Well During Pregnancy》
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