很多人对HIV的认识还停留在过去：感染以后身体会迅速变差，最后发展成艾滋病。
今天的情况已经完全不同。
HIV仍然是一种需要终身管理的感染，目前也没有常规意义上的治愈方法。但随着抗逆转录病毒治疗的发展，很多HIV感染者可以长期保持健康，正常工作、生活和建立家庭。
在BC，医疗系统甚至建议18至70岁的人把HIV检测作为一种常规健康检查，每5年进行一次；有较高感染风险、怀孕或出现相关健康状况的人，则可能需要更频繁检测。
为什么连没有症状的人也要查？
🦠 感染HIV，不等于已经得了艾滋病
HIV的中文名称是人类免疫缺陷病毒，它主要攻击人体免疫系统。
AIDS，也就是获得性免疫缺陷综合征，是HIV感染在没有得到有效治疗的情况下可能发展到的严重阶段。
所以“HIV阳性”和“得了艾滋病”并不是同一件事。
现在HIV治疗的一个重要目标，就是通过持续使用抗逆转录病毒药物，把体内病毒量压到非常低的水平，保护免疫系统，让感染者不发展到AIDS阶段。
越早发现，越早开始接受医疗管理，通常越有利于长期健康。
🩸 身体没有感觉，不能代替HIV检测
HIV感染初期，有些人可能出现类似流感的症状，例如发烧、头痛、肌肉或关节酸痛、喉咙痛、淋巴结肿大或者皮疹。
也有人症状并不明显。
仅仅根据身体有没有不舒服，无法判断自己是否感染HIV。确认感染状态需要检测。
这也是BC把HIV检测纳入常规健康建议的原因之一。检测并不只是为已经出现严重症状的人准备的。
🧪 BC的HIV检测怎么做？
常见方式之一是标准实验室血液检测。
医疗人员采集血液样本送往实验室，HealthLink BC资料显示，结果通常需要1至2周。
另一种是现场快速检测，也就是POC检测。通常只需要从手指取一滴血，在现场就可以得到初步结果。如果结果提示可能存在HIV抗体，还需要标准实验室检测进一步确认。
BC现在还有HIV自我检测试剂。
这种方式可以在家里自己完成，大约20分钟获得结果，不需要医疗人员在旁操作。不过自我检测属于筛查工具，如果结果呈阳性，仍然需要通过实验室血液检测确认。
不同检测方式寻找的目标也不完全相同。有的主要检测人体感染后产生的HIV抗体，有的还可以检测p24抗原，从而帮助发现更早期的感染。
⏰ 刚刚发生风险行为，马上检测就一定准确吗？
不一定。
感染HIV以后，人体需要一段时间才会产生足够数量、能够被某些检测方法发现的抗体。这也是为什么一次阴性结果必须结合可能接触HIV的时间来判断。
根据HealthLink BC的说明，如果HIV检测结果为阴性，而且距离可能的暴露已经超过3个月，那么没有感染HIV的可能性很高。
如果暴露发生在3个月以内，检测抗体可能还太早，之后可能需要再次检测。
因此，发生风险行为以后，不能简单理解成“第二天验血阴性，就彻底排除了”。
🚑 如果是刚刚发生的暴露，不要等3个月
这里涉及另一个完全不同的概念：PEP，也就是HIV暴露后预防。
如果认为自己可能在过去72小时内接触过HIV，BC部分医院急诊科、社区诊所和卫生中心可以提供HIV PEP起始治疗。
它不是让人等到检测阳性以后再治疗，而是在可能暴露以后尽快使用抗逆转录病毒药物，降低感染风险。
72小时这个时间窗口非常重要。
如果事情刚刚发生，应该尽快寻求专业医疗评估，而不是在家等待几个月以后再检测。
💊 检测阳性以后，现在意味着什么？
HIV是一种终身感染，但今天的治疗已经让它和几十年前成为非常不同的疾病。
持续接受抗逆转录病毒治疗，可以把体内HIV病毒量降低到非常低，甚至达到常规检测无法测出的水平。
这里还有一个现在HIV防治中非常重要的概念：
U=U。
英文是 Undetectable = Untransmittable，也就是“检测不到 = 不传播”。
当HIV感染者坚持有效治疗，并且病毒量持续达到检测不到的水平时，不会通过性行为把HIV传播给伴侣。
这既改变了HIV感染者自己的长期健康，也改变了伴侣关系、生育和整个HIV公共卫生管理方式。
❤️ 没有感染HIV的人，也有药物可以预防
除了安全套、避免共用针具、使用正规消毒的纹身和穿孔设备等传统预防方式，现在还有PrEP。
PrEP是暴露前预防。
没有感染HIV、但存在较高感染风险的人，可以在医疗指导下使用抗逆转录病毒药物降低感染风险。
所以现在HIV预防已经形成了几个不同层次：
平时存在较高风险，可以了解PrEP；
刚刚发生可能的暴露，尽快评估PEP；
之后通过适当时间的HIV检测确认感染状态；
如果确诊，则尽早进入持续治疗。
🏥 在BC去哪里检测？
BC居民可以通过家庭医生、初级保健医疗人员、部分无预约诊所和性健康诊所申请HIV检测。
SmartSexResource提供BC检测诊所查询服务；部分地区还可以使用GetCheckedOnline等服务，在不需要先看医生的情况下获得相关检测。
部分诊所还提供非实名检测，可以使用代码、缩写或者别名，而不是完整姓名。不过这种服务只在有限地点提供，并不是BC所有实验室都可以选择。
HIV阳性结果会按照BC的公共卫生制度以保密方式与公共卫生部门共享，以便感染者及其伴侣获得后续支持。
检测结果也可能进入相关省级实验室数据库或电子健康记录。能够看到多少医疗记录，与医疗人员的身份和是否参与本人医疗护理有关，并不是任何医疗人员都可以随意查看。
🔍 为什么BC建议普通成年人也考虑HIV检测？
因为今天检测HIV的意义已经不仅仅是“查出一种严重疾病”。
早期发现，可以尽早治疗；
有效治疗，可以保护免疫系统；
病毒量持续检测不到，可以实现U=U；
没有感染但风险较高的人，可以使用PrEP；
刚刚发生可能的暴露，还有PEP这个紧急时间窗口。
而这些措施能够发挥作用，都有一个共同前提：
知道自己的HIV感染状态。
一个人没有症状，并不能告诉他这个答案。
一项检测可以。
这里是 Why Canada｜为什么加拿大。
每一个加拿大为什么，都有答案。
资料来源
HealthLink BC
HealthLinkBC File #08m — HIV and HIV Tests
HealthLinkBC File #08o — Preventing Sexually Transmitted Infections (STIs)
HealthLinkBC File #38a — HIV Testing in Pregnancy
BC Centre for Disease Control — SmartSexResource
GetCheckedOnline
CATIE
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