很多刚来加拿大的人，都会遇到这样一种情况。
本来只是因为头疼来看医生，顺便又提了一句：“最近胃也不舒服，腰还有点疼，睡眠也不太好。”
结果医生却说：
“今天我们先解决一个问题，其他问题再预约。”
很多人都会觉得不能理解。
来都来了，为什么不能一次看完？
是不是医生赶时间？
后来查了很多家庭医学资料，我才发现，这并不仅仅是时间的问题，而是加拿大家庭医学的一种工作方式。
家庭医生并不是简单回答一个症状，而是围绕一个问题，建立完整的诊断思路。
例如，你今天因为头疼来看病。
医生需要了解头疼是什么时候开始的、疼痛位置、持续多久、有没有恶心呕吐、有没有发烧、有没有视力变化、有没有神经系统症状、有没有服药史，还可能需要做神经系统检查，决定是否需要进一步检查或复诊。
如果这时候又开始讨论胃痛、腰痛、失眠，每一个问题背后都可能需要完全不同的问诊和检查。
问题越多，反而越容易遗漏真正重要的信息。
还有一个很多人不知道的原因。
加拿大家庭医生一次预约通常只有十几分钟。这十几分钟，不只是面对面聊天。医生还要查看既往病历、记录电子病历、开检查、开处方、写转诊、安排随访。
如果一次处理四五个问题，每个问题都只能匆匆带过。
这样看起来效率更高，实际上更容易出现误诊或漏诊。
所以，加拿大家庭医学更强调：一次把一个问题看清楚，而不是一次把所有问题都提一遍。
很多家庭医生使用的电子病历，也会按照不同的健康问题分别记录和长期管理。
高血压是一条记录。
糖尿病是一条记录。
慢性腰痛又是一条记录。
这样不仅方便以后复诊，也更容易持续追踪每一个问题的变化。
很多新移民第一次会觉得：医生是不是故意让我多跑几趟？
其实，对于一些复杂疾病，医生本来也不可能在第一次就得到所有答案。
很多症状需要观察几天的发展，需要等待化验结果，需要看看药物有没有效果，再决定下一步怎么办。
因此，复诊本身就是诊疗过程的一部分，而不是第一次没看好。
当然，如果你出现的是胸痛、呼吸困难、严重外伤等紧急情况，医生不会因为“一次只看一个问题”而拒绝处理。
这个原则主要适用于普通门诊，而不是急诊抢救。
所以，加拿大家庭医生一次门诊，只解决一个问题，并不是因为医生不愿意多看。
而是因为家庭医学认为：
真正好的医疗，不是一次解决最多的问题，而是一次把最重要的问题解决好。
把每一个问题都认真看清楚，比把所有问题都匆匆看一遍，更安全，也更符合现代家庭医学的理念。
这里是 Why Canada｜为什么加拿大。
我们用公开资料和制度分析，解释加拿大为什么这样运行。
部分内容参考：College of Family Physicians of Canada（CFPC）、Ontario College of Family Physicians（OCFP）、Canadian Medical Association（CMA）等公开资料。
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