宝宝什么时候开始长牙，没有一个完全固定的时间表。
大多数孩子大约在6个月左右开始长出第一颗牙，通常最先出现的是下面的门牙，然后才是上面的门牙。到了大约3岁时，多数孩子会拥有完整的20颗乳牙，上颌10颗、下颌10颗。
但家长最容易紧张的，往往不是“牙什么时候长出来”，而是宝宝长牙以后特别烦躁怎么办。
长牙期间，宝宝可能会因为牙龈不舒服变得爱咬东西、流口水、烦躁，甚至睡觉也没以前安稳。加拿大公共卫生资料建议，可以给宝宝使用干净、冰凉的牙胶、出牙玩具，或者让宝宝咬干净的湿毛巾，帮助缓解牙龈不适。
但不太建议用长牙饼干或者容易黏在牙齿上的甜味食品来“磨牙”。
原因很简单：第一颗牙一旦长出来，就已经开始有蛀牙风险。那些长时间黏在牙齿上的淀粉和糖，反而给口腔里的细菌提供了更长时间的“工作机会”。
还有一个很多家长都会问的问题：宝宝长牙的时候发烧、腹泻，是不是正常？
加拿大公共卫生资料对此态度很明确：长牙本身不会引起发烧。
如果宝宝在长牙期间出现发烧或者腹泻，不能简单归结为“正在出牙，所以没事”。还是应该按照正常的发烧或者腹泻来观察和处理。如果家长拿不准，在BC省可以拨打8-1-1咨询注册护士，或者联系自己的医疗服务提供者。
而和长牙几乎同时出现的另一个问题，就是奶嘴。
很多家庭从宝宝很小的时候就开始使用安抚奶嘴。对一些宝宝来说，奶嘴确实可以帮助安抚情绪、入睡或者度过烦躁阶段。所以加拿大并不是简单地说“奶嘴不能用”，而是更强调：什么时候用、怎么用，以及什么时候应该慢慢停。
如果家长选择给宝宝使用奶嘴，首先要选择适合宝宝年龄和口腔大小的产品，并且经常检查。
如果奶嘴已经变黏、开裂、破损或者有撕裂，就应该直接更换，不要继续凑合使用。奶嘴还应该保持清洁，也不要用自己的嘴舔一舔以后再塞给宝宝。
更不能为了让宝宝更愿意吸，把奶嘴蘸糖、糖浆或者其他甜东西。
这一点和儿童蛀牙风险直接相关。
尤其需要注意的是，一岁以下的宝宝不要把奶嘴蘸蜂蜜。 蜂蜜可能含有导致婴儿肉毒杆菌中毒的孢子，对一岁以下婴儿存在严重健康风险。这和蜂蜜是不是“天然食品”没有关系，年龄没到就是不建议吃。
那奶嘴到底能用到几岁？
HealthLinkBC建议，孩子到了1到2岁以后，如果仍然使用奶嘴，可以开始把使用时间限制在午睡或者晚上睡觉，而不是全天想起来就含着。
等到孩子大约3岁、乳牙基本长齐以后，就应该考虑停止长期使用奶嘴。
因为3岁以后如果仍然频繁、长时间含着奶嘴，可能开始影响牙齿排列和口腔结构，也可能对语言发育造成影响。
所以真正的问题不是“宝宝长牙以后还能不能吃奶嘴”。
答案当然是可以。
更准确的问题应该是：
奶嘴什么时候从安抚工具，开始变成一个需要逐渐退出的习惯？
这个时间通常就在孩子从婴儿期进入幼儿期以后。
另外，宝宝长牙以后还有一件更重要的事：开始认真刷牙。
第一颗牙出来以后，就应该使用小型、软毛牙刷帮助清洁。加拿大牙科协会和BC省牙科专业人士都推荐适量使用含氟牙膏，因为氟化物能够帮助牙釉质变得更坚固，提高抵抗蛀牙的能力。
对于很小的孩子，牙膏并不是挤满整支牙刷。幼儿通常只需要非常少的量，大约米粒大小；等孩子3岁以后，可以逐渐增加到豌豆大小。
每天坚持刷牙，比家长临时想起来“今天吃糖了，多刷一次”重要得多。
氟化物在加拿大儿童牙科里是一个很重要的防蛀工具。除了含氟牙膏，牙医在常规检查时，也可能根据孩子的龋齿风险涂氟。
不过加拿大各地饮用水里的氟含量并不完全一样。比如BC省天然水源中的氟通常比较低，是否进行社区饮水氟化，也取决于具体城市。所以如果家长特别在意孩子的氟摄入，可以向当地公共卫生部门或者牙医咨询。
宝宝长牙这件事，看起来只是“终于冒出第一颗小牙”。
但从这一刻开始，实际上有几件事情同时发生了：
牙齿需要每天清洁。
甜食和奶瓶习惯开始真正影响蛀牙风险。
奶嘴需要慢慢从全天使用变成有限使用。
而家长也要开始考虑什么时候安排第一次牙科检查。
加拿大牙科协会建议，孩子在第一颗牙长出来后的6个月内，或者大约1岁时，就应该安排第一次牙科检查。
所以长牙以后，真正需要做的不是急着把奶嘴全部扔掉。
而是开始进入一个新的阶段：
奶嘴可以继续安抚宝宝，但牙齿也已经正式开始需要被认真照顾了。
这里是 Why Canada｜为什么加拿大。
每一个加拿大为什么，都有答案。
资料来源
HealthLinkBC：《Early Childhood Tooth Decay》
HealthLinkBC：《Dental Care for Your Infant and Toddler》
Canadian Dental Association：《Dental Development》
Canadian Dental Association：《Dental Care for Children》
HealthLinkBC：《Water Fluoridation Facts》
#加拿大 #加拿大育儿 #宝宝长牙 #宝宝奶嘴 #安抚奶嘴 #乳牙 #儿童牙齿 #儿童蛀牙 #含氟牙膏 #新手父母 #WhyCanada