加拿大为什么很多检查不在医院做?
很多新移民都会发现一件奇怪的事情。 医生开了超声。 让你去一家影像中心。 做睡眠检查。 去另一家诊所。 做MRI。 又是另一家机构。 很多人都会疑惑: 医院不是应该什么都能做吗?为什么还要跑来跑去? 其实,这正是加拿大医疗体系这些年的发展方向。 过去,医院几乎承担了所有医疗服务。
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很多新移民都会发现一件奇怪的事情。 医生开了超声。 让你去一家影像中心。 做睡眠检查。 去另一家诊所。 做MRI。 又是另一家机构。 很多人都会疑惑: 医院不是应该什么都能做吗?为什么还要跑来跑去? 其实,这正是加拿大医疗体系这些年的发展方向。 过去,医院几乎承担了所有医疗服务。
很多加拿大的家长,都有过这样的经历。 孩子感冒以后一直咳嗽,白天咳,晚上也咳,睡觉都睡不好。带去看医生,本来以为至少会开一瓶止咳药,结果医生却说:“多喝水,注意休息,继续观察。”连止咳药都没有。 很多家长都会觉得奇怪:孩子都咳成这样了,为什么医生不给止咳?是不是加拿大医生太保守?
很多加拿大的家长,都有过类似的经历。 孩子咳嗽好几天,白天咳,晚上咳,有时候甚至咳到睡不好觉。带去医院,本以为医生至少会安排拍个胸片,看看是不是肺炎。 结果医生听了听肺,测了一下血氧,又问了几个问题,最后却说: “目前不需要拍胸片,先回家观察。” 不少家长第一反应就是: 咳这么久了,为什么连一张X光都不给拍?
很多加拿大的家长,都会经历这样一个场景。 孩子半夜哭着捂耳朵,发烧,睡不好觉。第二天赶紧去看医生,以为十分钟就能拿到抗生素。 结果医生检查完,却说: “先观察48小时。必要时吃退烧止痛药,不一定需要抗生素。” 很多家长一下就急了。 孩子都疼成这样了,为什么还不开药? 是不是加拿大医生太保守了?
我在上一篇结直肠癌筛查的评论区里发现,很多朋友遇到了同一个问题: 已经超过筛查年龄,却从来没有收到通知;以前收到过信,但搬家、工作忙或者当时没重视,后来把这件事忘了;还有人没有家庭医生,根本不知道应该找谁申请;还有的人回国错过了。 先说最重要的结论: 没有收到通知,或者错过了那封信,不等于失去了筛查资格。
很多刚来加拿大的人,都会遇到这样一种情况。 本来只是因为头疼来看医生,顺便又提了一句:“最近胃也不舒服,腰还有点疼,睡眠也不太好。” 结果医生却说: “今天我们先解决一个问题,其他问题再预约。” 很多人都会觉得不能理解。 来都来了,为什么不能一次看完? 是不是医生赶时间?
睡不着觉。 长期焦虑。 情绪低落。 甚至怀疑自己患上了抑郁症。 很多人的第一反应都是: “是不是应该去看精神科医生?” 可是在加拿大,很多人首先预约的,却是自己的家庭医生。 很多轻度到中度的焦虑、抑郁、失眠,甚至部分注意力缺陷多动障碍(ADHD)的初步评估,往往都是由家庭医生完成。 很多人都会觉得奇怪。
在加拿大看医生,经常会有一种奇怪的体验:患者坐在诊室里说症状,医生一边听,一边盯着电脑不停打字。问几句话,敲一阵键盘;检查完身体,又继续记录。 有人会觉得,医生是不是根本没认真听?十几分钟的预约,怎么一半时间都花在写病历上? 其实,医生写下的并不只是“患者今天哪里不舒服”。
加拿大医生每天都在作出可能影响患者健康甚至生命的决定。要不要做CT,要不要马上手术,要不要开某种药,要不要让患者回家观察,这些决定即使符合当时的医学标准,也不能保证最后结果一定理想。 那么问题来了:如果患者认为自己被误诊、延误治疗或者受到伤害,医生可能面对投诉、调查甚至诉讼。普通医生真的有能力独自承担这些风险吗?
第一次检查没有发现问题,后来病情加重;手术出现并发症;医生开了药,患者服用后产生严重副作用;急诊让患者回家,几天后却被确诊为重病。 遇到这些情况,很多人的第一反应是:这算不算医疗事故? 在加拿大,“医疗事故”更多是一种日常说法。真正进入调查或法律程序后,需要区分三个完全不同的概念: 医疗结果不好、医疗过程中出现可以预见…